Kokaetylen er både mer virkningsfullt, varer lengre og er mer skadelig enn kokain. I tillegg vil alkohol virke som en vasodialator, og motvirke mange av de somatiske bivirkningene som kommer av kokainens vasokonstriktive effekt, noe som er hovedårsaken til alvorlige bivirkninger.

Sett vekk fra somatikk, og over på psyke, eller nærmere, nevropsykiatri, så vil alkohol øke utskillelsen av gaba, og minke flere av de paranoide tankene man kan få under kokainrus, hvilke tanker som vil øke adrenalinutskilling, og dermed øke de somatiske bivirkningene, og når man føler på mulig farlige symptomer i en paranoid tilstand er psykosomatiske symptomer vanlige. Dette kan ende i en ond sirkel som går ut av kontroll.

Derfor tror jeg at mange liker å blande alkohol med kokain.