Sitat av
caperno
At cannabis, hos predisponerte individer, kan utløse en psykose dersom vedkommende har hatt denne latent finnes det andre studier på, og selv så tviler jeg ikke på at dette stemmer.
Dette er et enormt viktig poeng. De aller fleste sykdommer, psykiske såvel som fysiske, er et resultat av summen av predisposisjon og miljøeksponering. Predisposisjonen får man ikke gjort noe med. Derfor må en se på hvilke andre faktorer som kan øke risikoen for sykdomsutvikling. Større studier har vist at jo større mengde cannabis som inntas jo større risiko er det for utvikling av schizofreni senere. Denne sammenhengen følger et dose-respons mønster. Det
kan bety at personer som har en predisposisjon, men som ikke ville utviklet sykdommen, kan utvikle klinisk schizofreni ved inntak av cannabis.
Sitat av
caperno
Jeg tolket det imidlertid slik at det her i tråden ble hevdet at cannabis kan utløse schizofreni hos personer som ikke er predisponerte, og det finnes det ingen empiri på. Studien jeg viste til konkluderte med at cannabis i seg selv ikke fører til schizofreni.
At cannabisbruk i seg selv ikke fører til schizofreni er overhodet ikke overraskende. Røyking i seg selv fører heller ikke til lungekreft, faktisk er det bare omtrent 10% av dem som storrøyker som utvikler kreft. Dette er fordi de har en genetisk eller annen predisposisjon. Denne utgangsrisikoen påvirkes så av røyking, som dermed øker antallet som utvikler kreft. Å da si at røyking ikke fører til kreft, fordi det ikke "alene" er tilstrekkelig for kreft, blir misvisende.
Sitat av
caperno
Du sier at det finnes data som viser at cannabis kan forårsake utbrudd av schizofreni hos personer som uten bruk av cannabis ikke hadde utviklet sykdommen, men det har aldri jeg sett noe sikker konkusjoner på som ikke har blitt underkjent av andre forskere.
Epidemiologiske studier vil alltid ha svakheter når det kommer til å faststlå kausalitet. Det er likevel et av de beste alternativene vi har, siden randomiserte-kontrollerte-forsøk er urealistiske når det kommer til cannabis. Dette betyr at vi enkelt og greit må akseptere at det ligger usikkerhet rundt kausaliteten. At det er en dramatisk økt risiko for schizofreni blant cannabisbrukere kan tolkes som at cannabis øker sjansen for utvikling av schizofreni. Med andre ord tyder det på at endel mennesker som ikke ellers ville utviklet psykoselidelser vil gjøre det etter bruk av cannabis. Her kan en selvsagt spekulere i om det foreligger revers-kausalitet, og at mennesker med høy risiko for schizofreni bruker mer cannabis for å dempe sin angst og uro. Et dose-respons forhold taler mer for at cannabis gir psykose, men det er ikke noe sikkert. Det var derfor jeg ikke sa at det finnes data som "viser", men at det finnes data som "tyder på" at cannabis kan være tungen på vektskålen.
Sitat av
caperno
Jeg er som regel enig i at kohortestudier er svake, men så er også denne studien den største i sitt slag. Opp i mot 600 000 personer involvert over ni år er ganske omfattende. Når det er sagt så bruker rusorganisasjoner, helsevesenet og myndighetene i Norge og Sverige fremdeles den svake, og for lengst underkjente, kohortstudien som Thomas Lundqvist gjennomførte på svenske vernepliktsoldater når de ønsker å vise til en sammenheng mellom cannabis og psykiske lidelser.
At den er stor er enkelt og greit fordi den er metodologisk svak. De har retrospektivt hentet inn data fra et register over diagnoser gitt av fastleger. Dette har enormt antall feilkilder, og forteller oss egentlig veldig lite. At andre har benyttet seg av dårlige data er ikke noe argument for selv å benytte seg av tilsvarende dårlige kilder.
Sitat av
caperno
Studien fra Sveits hadde jeg aldri hørt om, men det er den eneste studien hvor jeg har sett at man har konkludert så sikkert med at cannabis alene er årsaken til økningen i antall psykiske sykdommer. Studien har
store svakheter:
Poenget her var ikke at den studien beviser noe som helst. Poenget mitt var at det foreligger motstridende data, og at dette er noe en burde synliggjøre.
Sitat av
caperno
Det begynner å bli ganske klart at cannabis alene ikke fører til psykiske sykdommer, men ja, sammenhengen er ellers meget uklar. Den mest utbredte teorien er vel at personer som har, eller er disponert for, slike lidelser ofte søker mot rusmidler.
Å si at den mest utbredte teorien er en invers kausalitet, hvor schizofreni fører til cannabisbruk, har du ingen dekning for. Størstedelen av forskningsmiljøene for rus i norge, bla SIRUS, samt flere av de ledende forskerne på schizofreni, sier at cannabis gir tidligere debut av psykose, og at det er vanskelig å være sikre, men at de heller mot at cannabis kan gi psykoseutvikling. De advarer konsekvent mot bruk av stoffet.
Det er alt for mange her på forumet som ønsker å fremstille cannabis som et uskyldig stoff, og som raskt aksepterer teorier som sier at det ikke er cannabis som forårsaker psykose, men tvert om psykose som forårsaker cannabisbruk. Realiteten er at vi ikke vet sikkert hva som egentlig er sant. Denne usikkerheten burde tas i betrakning når man vurderer risikoen forbundet ved legalisering.
Sist endret av Drachir; 28. juli 2014 kl. 01:45.