Sliter fælt med søvnen, og ser at jeg nå har brukt 80 tab. 7,5 mg Imovane i løpet av en måned. Vil det være spor av disse i blod/urin om 14 dager?

Nei, halveringstiden er oppgitt til å være 4–6 timer (7 timer hos eldre), og betydelig forlenget ved leversvikt. Dersom man regner med at halveringstiden er 7 timer, burde det aller meste være utskilt etter 35 timer. Litteraturen oppgir inntil ca. 5 døgn ved "alvorlig leversvikt". (For øvrig vil stoffet kun slå ut på en utvidet prøve, og ikke på noen hurtigtester.)

Hva mener du med at stoffet vil kunne slå ut på en utvidet prøve? Den prøven jeg skal avgi, er en rustest hos lege, hvor de ser etter utslag på alle rusmidler ..

Nettopp: Dette er et krav for at zopiklon (Imovane) i det hele tatt skal kunne slå ut. (Iblant bruker man diverse hurtigtester, og her vil medikamentet ikke slå ut overhodet. Jeg kunne ikke vite hvorfor det skulle tas prøve basert på åpningsinnlegget ditt, hvilket var årsaken til at dette ble presisert.)

Beklager litt uklarhet i innledningsteksten. Men når jeg tenker meg om, så er jeg usikker på om det skulle testes for alle stoffer, eller om det skulle testes for fravær av Vival og evt. Imovane etter en tids bruk pga førerkortforskrifter. Hvilke stoffer blir det testet for i disse hurtigtestene du nevner? Og hva er mest brukt? Har avsluttet 6 måneders rustesting på grunn av mistanke om rusmisbruk med siste prøve i januar 2017. Er det da naturlig at legen retester for alle stoffer nå igjen? Er slike tester dyre?

Til dokumentasjon av rusfrihet ved vurdering av helsekrav til førerkort skal hurtigtest ikke brukes overhodet (se førerkortveilederen av 1. oktober 2016). Her tas brede prøver, som også tester for zopiklon (Imovane). For å svare på spørsmålene dine i rekkefølge:

- Hvilke stoffer hurtigtestene tester for, avhenger av hva man ser etter, og varierer fra test til test. Jeg er imidlertid ikke kjent med at noen av dem tester for zopiklon, men det er godt mulig at slike produseres ett eller annet sted i verden.
- Til dokumentasjon av at helsekrav til førerkort er oppfylte, skal hurtigtest ikke brukes.
- Ja, det er naturlig at det tas bred prøve i din situasjon, som vil reteste for de fleste stoffer.
- Hurtigtester koster ca. 50-300 kroner, mens bredere tester gjerne koster fra 200 kroner og oppover. (Jeg er usikker på de nøyaktige prisene på sistnevnte, da jeg aldri har rekvirert slike selv.)

Tusen takk for svar! Lurer bare litt på hvorfor det er naturlig at det tas bred prøve i min situasjon? Er det pga at det er i forhold til førerkortforskriften? Tenker at det er litt i overkant ettersom at jeg aldri har vært diagnostisert som rusmisbruker, og at jeg i tillegg har vært gjennom 6 mndr. rustesting, hvor alle prøver var negative. Det er mye på bakgrunn av at jeg alltid må ha så høye doser med medikamenter, at legene blir mistenksomme. Men hva er egentlig "normale doser" av feks. Dolcontin? Og hva er årsaken til at jeg alltid må ha så mye høyere doser enn de fleste andre? Jeg er 165 cm høy og 75 kilo.

Ja, en hurtigtest tester ikke bredt nok til at det er tilstrekkelig dokumentasjon med tanke på førerkortbestemmelsene. Dette er også lagt til grunn i førerkortveilederen av 1. oktober 2016. Samtidig kan jeg ikke utelukke at det spesifikt testes for bestemte stoffer kun grunnet medikamenter som du står på: Jeg baserte til dels svaret mitt på at du selv skrev: "Den prøven jeg skal avgi, er en rustest hos lege, hvor de ser etter utslag på alle rusmidler."

Det finnes i utgangspunktet ingen "normale doser" av Dolcontin: Dosering skal tilpasses den enkelte pasient.

Hva gjelder behovet ditt for større doser enn andre, er dette ikke enkelt å svare på. De to mest sannsynlige årsakene er antakelig fenotype (altså at du genetisk f.eks. har bedre metabolisme og utskillelse av bestemte stoffer eller dårligere signalmottak for de aktuelle stoffene), og utviklet toleranse. Sistnevnte kan f.eks. skyldes nedregulering (eller andre endringer) av opioidreseptorer eller oppregulering av nedbrytningsveier, men er for mange stoffer (slik som morfin) ikke helt klarlagt.