Bare hyggelig å kunne være til hjelp, Onandoff!
Joda, har brukt mye div. smertestillende åra. Ble kronisk smertepasient etter en mindre vellykket ryggoperasjon i -97. Fikk en lei nerveskade som gjør satans vondt i både ryggen og et bein, og har arrvev som klemmer nerva nesten flat. Store prolaps og kalkavleiringer har kommet i ettertid, og gjort ting verre, så skal opereres igjen ila. noen uker.
Du skriver lite om hva du har stått på frem til nå av medikamenter, og over hvor lang tid. Dette kunne vært greit å vite, for å få gitt deg råd angående nedtrapping. Ikke er jeg kvalifisert til det heller, men jeg skal gjøre et forsøk på å hjelpe likevel.
Sakte seponering av opiater (over
minst 14 dager) er så absolutt å anbefale. Regn med økte smerter, det er vanlig, og forbigående. Depresjon og søvnløshet kan oppstå, søk legehjelp om nødvendig.
Fentanyl - nedtrapping på dette er jeg egentlig veldig usikker på om er særlig smart om du ikke har brukt det frem til nå. Du får da tilført morfin døgnet rundt,
også når du ikke har noe "behov" for det. Ikke lurt... Om du
har brukt det
skal det seponeres gradvis over noen uker. (Gjelder forøvrig alle morfinpreparater brukt over tid.) Dette burde legen din vite, det er hans ansvar og plikt å hjelpe deg her, og dere to burde blitt enige om en nedtrappingsplan
før han strypte tilgangen til det du har brukt.
Dolcontin - (Vet lite om denne, har aldri brukt den selv.) kan røres ut i varmt vann såvidt jeg har forstått, og knuses de godt først vil de vel miste noe av depotfunksjonen og virke kjappere enn ellers. Vær nøye med å røre opp og måle opp blandingen før den fordeles om du må bruke dette alternativet. Usikker på hvordan omregne korrekt til "Paralgindosering." Om ikke annet kan du evt. spørre om hjelp til dette i ny tråd.
Fant noe
her (fra UNN,Håndbok i lindrende behandling.) Tabell sakset fra PDF'n:
_________________________________________________________
Ekvianalgetiske doser i forhold til peroral morfin
Medikament Ekvianalgetiske doser Virkningstid
Kodein 60 mg tilsvarer 7–10 mg morfin po 3–5 timer
Tramadol 50 mg tilsvarer 10 mg morfin po 2–4 timer
Oksykodon 5 mg tilsvarer 10 mg morfin po 3–4 timer
Hydromorfon 1,3 mg tilsvarer 10 mg morfin po 4–5 timer
Fentanyl (transdermalt) 25 μg/t = 50–100 mg morfin/24t 72 timer
_________________________________________________________
Ergo blir det vel noe slik (?) som dette:
- 2 stk. Paralgin Forte = 60 mg kodein = 7-10 mg morfin
- Fentanyl = 25 μg/t = 50–100 mg morfin
- Dolcontin = mg oppgitt styrke = morfininnholdet i tabletten (?)
Er ikke helt sikker i min sak, så få noen andre til å se på det, eller dobbeltsjekk det selv er du snill.
Et nedtrappingsforslag du kan prøve på egenhånd,
(uten annen legehjelp enn evt. litt reseptutskriving) har du her:
Be legen om resept på Paracet, evt. også Ibux om du tåler det.
Ved
smerte, kombiner disse to.
(1/2 Paracet + en 600 mg Ibux er en grei dose.)
Ved
morfinabstinens, vent så lenge du overhodet er i stand til,
ta så 1/2 til 1 Paralgin.
Pass på mengden paracetamol du får i deg.
Over 4 gram i døgnet er ikke å anbefale.
Det er 400 mg i en Paralgin (+ 30 mg kodein.),
og i reseptbelagt Paracet er det vanligvis 1 gram.
Maxdosering på Ibux pr. døgn er 3 tabletter, altså 1800 mg.
Anbefaler deg egentlig først og fremst å kontakte legen din på nytt,
be ham hjelpe deg med nedtrappingen på en forsvarlig måte.
Får du ikke hjelp da, ring kommunelegen, klag, og be ham ta opp saken med legen din.
Lykke til, stå på og hold ut!