Heisann

Har en venn som har knasket opp 500 10mg's valium i løpet av den siste måenden/to. Han sliter litt med "restless leggs" for tiden og fikk i dag en pakke zolpidem 10mg hos legen.

Før holdt det med en stk og han slokna på sekundet så og si. Nå prøvde han først to, funket ikke. Så to til, funket ikke. Så han bestemte seg likesågodt å spise de resterende 6. Han føler seg ikke trøtt for en femmer.

Hva har skjedd? Noen forklaringer? Må da være benzodiazepinene som har "blokkert" eller hva jeg skal si det stedet zolpidem skal virke hypnotisk.

Noe bedre alternativ til sovemedisin som dere vil tro fungere i hans nåværende situasjon? Eller må det kanskje gå måneder før diazepamen er ute av systemet før zolpidemen vil fungere igjen? For det er søren ikke godt å ligge våken hele netter med depresive tanker for å så dra på jobb. Søvnproblemer er no herk og døgnrytme er umulig.

Vanskelig situasjon, Det er nok en krysstoleranse som Aaatcho sikter til. Han må da desverre bruke antipsykotika for å sove. Kanskje noe "morfin basert" kan være løsningen vis han blir trøtt av det, igjen lite smart vis det er snakk om lengre perioder, avhengigheten er veldig ille. Men hør med lege, det er det beste.

Zolpidem er egentlig det samme som benzodiazepiner hva pasienten angår. Den er kjemisk annerledes, men virker på samme reseptor.

Det finnes en hel masse alternative sovemedisiner, som har det til felles at de ikke er særlig gode (ellers ville jo de vært førstevalg).

Hæ? Hvorfor i alle dager skal han få antipsykotika? Gamle allergimedisiner og antidepressiva er vel det som er normalt å bruke?

Jepp, det er krysstoleranse som Cherie sier. Ikke bare virker både diazepam og zolpidem på samme transmittersubstans (GABA), de har også delvis felles bindested (ved α1-enheten). Selv om zolpidem er mye mer ekstremt selektivt inn under α1-enheten er diazepam selektivt nok til å bygge opp et såpass kraftig toleransenivå at zolpidem ikke vil fungere så godt. Bare for å nevne det så er α1-enheten bindestedet som skaper sedativ/hypnotisk virkning (søvninduserende).

Erfaringene dine stemmer godt. Klonazepam (Rivotril) er ekstremt α2 og α3 selektivt som gir en sterk anxiolytisk (angstdempende/beroligende) virkning. Mens zolpidem er en full agonist ved α1 enheten og går enda dypere til den såkalte ω1 (i hjernen) og ω2 (nedover ryggraden videre i sentrlnervesystemet) som gjør det til en super innsovningsmedisin.

Enzymene som metaboliserer de forskjellige stoffene skal ikke ha stort å si, annet enn hvis du tar fler stoffer samtidig så enzymet blir "overarbeidet".