Sitat av
frielekaffe
Forstod ikke så mye av det som blir forklart, kan noen forklare meg det med teskje? Hvorfor virkningen reduseres når man går på SSRI?
(Disclaimer: Jeg forenkler deler av informasjonen som følger.)
Cellene i nervesystemet ditt kommuniserer i stor grad ved hjelp av noe som kalles nevrotransmittere. En nevrotransmitter er et stoff som slippes ut av et nevron og binder seg til andre, nærliggende nevroner (og andre typer celler). Når en nevrotransmitter binder seg til en celle (via en reseptor) utløser det en respons på innsiden av cella. For å forstå resten av det jeg skriver er det viktig å skjønne et par ting først:
1. Kun nevrotransmittere som er bundet til en reseptor utøver effekten sin.
2. Nevrotransmittere resirkuleres. De slippes ut av celler og tas opp igjen tilbake inn i cella.
De vanligste nevrotransmitterne man hører om er:
- Dopamin
- Serotonin
- Noradrenalin
- Acetylkolin
MDMA virker primært på det serotonerge systemet. Stoffet har 2 hovedfunksjoner:
1. Det binder til en reseptor som kalles VMAT2 (Vesicular monoamine transporter 2) og hemmer denne - som gjør at serotonin som ligger inne i cella ikke lengre pakkes inn i vesikler ("poser") hvor det vanligvis lagres. Dette gjør at den frie mengden serotonin på innsida av cella øker.
2. Binder til en reseptor kalt TAAR1 (Trace amine-associated receptor 1) og aktiverer denne. Dette vil videre sette i gang en reaksjon som gjør at et protein kalt SERT (Serotonin Transporter) påvirkes. Normalt er SERT ansvarlig for å frakte serotonin fra utsiden av cella tilbake inn i cella, og dermed terminere effekten fritt serotonin utøver. Når TAAR1 påvirker SERT vil det ha to effekter:
- Hindrer SERT i å frakte serotonin tilbake inn i cella
- Reverserer transporten av serotonin. Nå vil altså SERT frakte serotonin fra innsiden av cella og ut.
I praksis betyr dette at MDMA binder til celler i nervesystemet ditt og øker mengden serotonin i omløp. Det er dette som gir MDMA de karakteristiske effektene.
SSRI (
Selective
Serotonin
Reuptake
Inhibitor) har samme funksjon - altså å øke mengden serotonin i omløp i nervesystemet ditt. Årsaken til at MDMA ikke virker på personer som står på SSRI er at SSRI har høyere affinitet til SERT - som betyr at det binder sterkere til SERT enn effektene MDMA utøver.
Med andre ord: SSRI binder så hardt til SERT at selv om man tar MDMA klarer ikke MDMA å påvirke SERT til å flytte serotonin ut fra cella. Dette er også årsaken til at kombinasjonen kan trigge serotonergt syndrom: Hvis man tar skikkelig store doser MDMA kan SERT påvirkes til å flytte noe serotonin ut av cella til tross for SSRI-effekten. SSRI (som fortsatt er bundet til SERT) vil da hindre SERT i å frakte serotonin tilbake inn i cella, som kan gi langvarig høye konsentrasjoner av serotonin i nervesystemet, som er måten man utvikler serotoninsyndrom.
Håper dette var oppklarende.