Altså, vet det er en slags interaksjon mellom vanlig røyk (tobakk) og olanzapin (zyprexa) som gir økt utskilling/lavere konsentrasjon av medikamentet, og det er de obs på. Det understrekes derimot at dette ikke gjelder for kvetiapin (Seroquel) ( https://www.accessdata.fda.gov/drugs...roquel_lbl.pdf )

Spesifikt mtp cannabis og seroquel så rapporteres interaksjonene å være økt CNS-depresjon, altså sløvere og trøttere da begge er dempere, samt at noen kilder sier at cannabis spesifikt senker utskilling av kvetiapin, noe som fører til høyere konsentrasjoner i kroppen enn tiltenkt dosering. ( https://www.medicalnewstoday.com/art...nteractions#11) Samtidig foregår det studier på bruk av kvetiapin i behandling av cannabisavhengighet, så en total kontraindikasjon virker det ikke å være.

Quetiapin metaboliseres via CYP3A4, så THC er greit, men CBD er ugreit?

THC competitively inhibited CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, and CYP2D6; CBD competitively inhibited CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2D6, and CYP2E1; and CBN competitively inhibited CYP2B6, CYP2C9, and CYP2E1. THC and CBD showed mixed-type inhibition for CYP2C19 and CYP1A2, respectively.

Jeg har fått Quetiapine og Atarax slengt etter meg som følge av søvnproblemer i forbindelse med rus og psykiatri.

Jeg kan forestille meg at det er en måte å se om omfanget av rusen er større enn du innrømmer uten å si til deg direkte at det er fordi de ønsker å kontrollere rusinntaket ditt og at du ikke skjuler noe.

Dersom du har innrømmet hasjrøyking ser jeg egentlig ikke problemet med å avlegge en enkelt urinprøve hvis du har snakket sant.

Har du lappen? Isåfall bør du tenke deg litt om

Forresten, Quetiapine har jeg veldig dårlig erfaring med. Det kødder med apetitten, energinivået og humøret mitt.

Verdt et forsøk da muligens, dersom du har store problemer emosjonelt som følge av diagnosen din.

Ja, psykiateren har på en måte rett, men har aldri hørt om en lege som bryr seg om ting som dette og det høres veldig, veldig rart ut

Nei, det er ikke så enkelt å skjønne. Men hvis du har skjønt det, så gjerne forklar. Hva annet lurte denne psykiateren på da? Hva TS tar for sure oppstøt eller hvor mange liter grapejuice som drikkes i uken?

Det var ikke helt det jeg mente, jeg leste artikkelen du linket i svaret ditt litt over her, og jeg er klar over hvilken rolle 3a4 spiller i utrolig mange legemidler. Jeg vet dette er den mest aktuelle å undersøke sammen med 2d6 som havner på " 2.plass" i sin nedbrytning og metabolisme i en stor andel legemidler.

CYP er jo bare en av mange faktorer, og det er underlig at denne psykiateren ønsker edruelighet fra cannabis i dette tilfelle da det egentlig ikke har så mye å si. Så poenget med dette er merkelig, og hvis han/hun(psykiateren) er ute etter å kutte cannabis-bruk hos TS, så beveger jo denne psykiateren seg ut i et veldig stort territorium for mye annet som også burde kuttes ut, hvis mer vesentlige stoffer burde undersøkes.

TS sier ingenting om en CYP-screening. Noe som er det første som burde ha blitt gjort. Jeg har selv tatt dette for mange, mange år siden men det har aldri vært relevant for alle legemidlene jeg har brukt over årene. Har personlig erfaring med å stå på over 2 gram Seroquel i døgnet, for samme årsak og grunn som TS, og har ikke kjennskap/hørt om et lignende tilfelle, så det er dette jeg lurer på. Jeg spurte selv om dette med grapefrukt, som er en langt sterkere inhibitor for 3a4, men har bare fått det samme svaret at det ikke er vesentlig, hvis du kan se sammenhengen her?

Det blir jo rene spekulasjoner fra min side, men jeg tror heller psykiater ønsker å se om TS klarer seg uten cannabis, og om han har et problem med avhengighet knyttet til stoffet. Hva tror du? Jeg er helt enig med deg så ikke misforstå, har bare aldri hørt om et lignende tilfelle hos meg selv, andre jeg kjenner, på forum som dette eller av de i familien og venner som er leger eller jobber innenfor dette feltet