Sitat av erty
Er det mulig å ruse seg på zyprexa (lilly 4116)?
Zyprexa er et antipsykotikum, og har en så heftig liste med interaksjoner og forsiktighetsregler at jeg vil nesten tørre påstå at å slå hodet mot veggen til du blir ruset er mindre farlig.
Det er mye som kan påvirke metalobolismen av virkestoffet (Olanzapin), vanlig siggarettrøyking f.eks vil indusere raskere metavolisering av stoffet, mens andre ting kan gjøre den tregere, det har med hvordan fluvoxamin eller ciprofloxacin påvirkes.
Samtidige sykdommer: Begrenset erfaring med olanzapin til pasienter som har andre sykdommer. Forsiktighet ved forskrivning til pasienter med prostatahypertrofi, paralytisk ileus og beslektede tilstander. Anbefales ikke ved dopaminassosiert psykose hos pasienter med Parkinsons sykdom. Forbigående asymptomatisk forhøyelse av levertransaminasene ALAT og ASAT er sett, især i den tidlige behandlingsfasen. Forsiktighet hos pasienter med forhøyet ALAT/ASAT, hos pasienter med tegn og symptomer på nedsatt leverfunksjon, hos pasienter med tilstander forbundet med begrenset leverfunksjon og hos pasienter under behandling med potensielt hepatotoksiske legemidler. Ved forhøyet ALAT/ASAT skal pasienten følges nøye og dosereduksjon overveies. Ved hepatitt bør olanzapinbehandlingen seponeres. Forsiktighet hos pasienter med leukopeni og/eller nøytropeni, hos pasienter som behandles med legemidler kjent for å forårsake nøytropeni, hos pasienter med tidligere legemiddelindusert benmargsdepresjon/toksisitet, hos pasienter med benmargsdepresjon forårsaket av samtidig sykdom, strålebehandling eller kjemoterapi, og hos pasienter med hypereosinofili eller myeloproliferativ sykdom. Forsiktighet hos pasienter som har hatt krampeanfall eller med faktorer som kan senke krampeterskelen. Krampeanfall er rapportert i sjeldne tilfeller ved olanzapinbehandling. I de fleste tilfellene var tidligere krampeanfall eller risikofaktorer for krampeanfall observert. Komparative studier av opp til 1 års varighet viste at olanzapin var forbundet med statistisk signifikant lavere forekomst av behandlingsrelaterte dyskinesier. Dosereduksjon eller seponering skal overveies ved symptomer på tardive dyskinesier. Forsiktighet når stoffet kombineres med sentralt virkende legemidler eller alkohol. Olanzapin viser in vitro dopaminantagonisme og kan hemme effekten av direkte og indirekte virkende dopaminagonister. Kliniske studier viser QT-forlengelse av klinisk betydning kun hos 0,1%-1%. Ingen signifikant forskjell i relaterte hjerteepisoder sammenlignet med placebo. Forsiktighet når olanzapin forskrives sammen med legemidler som er kjent for å øke QTc-intervallet, spesielt hos eldre, hos pasienter med medfødt forlenget QT-intervall, kongestiv hjertesvikt, hjertehypertrofi, hypokalemi eller hypomagnesemi. Det anbefales at blodtrykket måles periodisk på pasienter >65 år. Forsiktighet bør utvises ved bilkjøring og betjening av farlige maskiner, inntil reaksjonen på preparatet er kjent. Venøs tromboembolisme (VTE) er rapportert svært sjeldent. Årsakssammenheng er ikke vist. Schizofrenipasienter har ofte ervervede risikofaktorer for VTE. Mulige risikofaktorer skal identifiseres og forebyggende tiltak iverksettes. For injeksjonsbehandling spesielt: Bør ikke gis i.m. til pasienter med ustabile medisinske tilstander som f.eks. akutt hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig hypotensjon og/eller bradykardi, «sick sinus»-syndrome eller rett etter et kirurgisk hjerteinngrep. Sikkerhet og effekt ved i.m. bruk er ikke undersøkt hos pasienter med alkohol eller legemiddelforgiftning. Pasienter bør observeres nøye med hensyn til de forannevnte tilstander.
Bivirkninger:
Pulver til injeksjonsvæske: Hyppige (>1/100): Bradykardi med eller uten hypotensjon eller synkope, postural hypotensjon, ubehag på injeksjonsstedet. Mindre hyppige: Sinuspause, hypoventilering. Pulver til injeksjonsvæske og oral behandling: Hyppige (>1/100): Vektøkning. Eosinofili, økt appetitt, forhøyede glukosenivåer, forhøyede kolesterol- og triglyseridnivåer, erytem, somnolens, forhøyet kroppstemperatur, letargi, unormal gange hos pasienter med Alzheimers sykdom, forverring av parkinsonrelaterte symptomer og hallusinasjoner hos pasienter med Parkinsons sykdom, svimmelhet, akatisi, parkinsonisme, dyskinesier, ortostatisk hypotensjon, synshallusinasjoner, milde forbigående antikolinerge effekter inkl. forstoppelse og munntørrhet, forbigående, asymptomatiske forhøyelser av levertransaminaser (ALAT, ASAT), asteni, ødem. Mindre hyppige: Bradykardi med eller uten hypotensjon eller synkope, fotosensibilitetsreaksjon. Laboratorieverdier: Plasmaprolaktinnivåer er enkelte ganger forhøyet, men tilhørende kliniske manifestasjoner (f.eks. gynekomasti, galaktoré og brystforstørrelse) er sjeldne. Hos de fleste pasientene normaliserer plasmaprolaktinnivåene seg uten seponering av behandlingen. Høye nivåer av kreatinkinase. Sjeldne (<1/1000): Leukopeni, kramper (oftest assosiert med tidligere anfall eller risikofaktorer), hepatitt (inkl. hepatocellulær eller kolestatisk leverskade), utslett. Svært sjeldne bivirkninger er alopesi, trombocytopeni, nøytropeni, hypertriglyseridemi, tromboembolisme inkl. lungeemboli og dyp venetrombose, allergisk reaksjon, pankreatitt, rabdomyolyse, svekket urinstrøm, priapisme, hypotermi, ufrivillige øyebevegelser, QTc-forlengelse, ventrikulær takykardi/fibrillasjon og plutselig død. Hyperglykemi og/eller forverring av allerede eksisterende diabetes, hvor ketoacidose eller koma er rapportert i svært sjeldne tilfeller. Monitorering av diabetikere og pasienter med risikofaktorer for diabetes anbefales. Laboratorieverdier: Forhøyet alkalisk fosfatase, forhøyet bilirubin. Neuroleptisk malignt syndrom (NMS): NMS er en potensiell livstruende tilstand som er forbundet med antipsykotisk behandling. Sjeldne tilfeller av mulig NMS er rapportert. Hvis en pasient får symptomer som tyder på NMS eller får uforklarlig høy feber uten kliniske symptomer på NMS, skal alle antipsykotika, inkl. olanzapin seponeres. Eldre demente pasienter (behandling utenfor indikasjon): Olanzapin er ikke godkjent for behandling av demensrelatert psykose og/eller adferdsforstyrrelser og anbefales ikke brukt i denne pasientgruppen. Studier med denne pasientgruppen har vist økt mortalitet (3,5% vs. 1,5% hos ikke-brukere) og økt risiko for cerebrovaskulære insult (1,3% vs. 0,4% hos ikke-brukere). Seponering: Akutte symptomer som svetting, søvnløshet, skjelving, uro, kvalme eller oppkast er rapportert i meget sjeldne tilfeller ved brå seponering av olanzapin.
Så med alt dette ferskt plantet i hodet.. stjel noe sprit hos far istedet.
Trippa: Som med de fleste bezodiazepiner (apedop) kommer du til å få drastisk reduserte sosiale hemninger som kan lede til ganske kjipe situasjoner, alt ettersom mengden du har i deg og situasjonen du befinner deg i.
I og med at du har erfaringer med stoffet trenger jeg kanskje ikke å nevne de potenserte deppresive effektene på pusterefleksen i kombinasjon med alkohol (faren for å sovne inn/kveles).