Sitat av
meaculpaUIO
At man må ha 20 pasienter for å overleve økonomisk fører som vanlig til at de mest krevende eller vanskeligere pasientene kommer dårligere ut
Nei. 20 pasienter dagen om man skal ha grei lønn. Ikke for å overleve økonomisk. 20 pasienter dagen er 20 min pr pasient = ca 7 t arbeidsdag + papirarbeid, telefon m.m.
Om man har ca 1000 pasienter på listen så skal det være mulig drifte slik uten for lang ventetid.
Gjennomsnitts fastlegen jobber ca 55.6 t i uken (utenom legevakt) og tjener rundt 1 mill (med rundt 1000 på listen). Ca 350-400 kr timen.
Da man er et enkeltpersonsforetak så må man sette av til pensjon, feriepenger og slikt selv + forsikringer da NAV ikke dekker særlig av det. Også ha en buffer i tilfelle en blir syk en periode, er barnet ditt syk så får du ikke betalt for å være hjemme med det.
Jobber en 37.5 time så tjener en ca 670k i året. (før pensjon, forsikringer o.l er trukket)
De som får feriebolig, hytte o.l er den gamle garden, de som kjøpte hus når det kostet noen hundre K, barna voksen, bilen nedbetalt osv. Kan fint jobbe 60t uken da når du ikke må hente i barnehagen.
10% av fastlege gjengen er i/nær/over pensjonsalder, snart må de slutte, blir jo sjuk de og. Og står ikke nye til å ta over. Og når den smellen kommer blir problemet for stort. Så kanskje regjeringen klarer fikse det om de vil ha fastlege ordningen slik som den er i dag.
Time hos fastlegen koster pasienten 351 kr + 10 kr ekstra ved dobbeltime. Ekke gale pris det.
Klasseskille er det allerede, mange som betaler 1000-1500 kr for å gå til privat allmennlege ved feks volvat. Og behandlingen der, akkurat samme som hos fastlegen, bare at fastlegen har en mulighet for kontinuitet og opptjening til frikort. Personlig ville jeg gått til egen fastlege fremfor privat, samme råd til familie og venner.
Privat og dyrere er ikke = bedre
De krevende og dårlige pasienter kommer alltids dårligst ut ved endringer i et system. Men fastlegeordninger er et bedre system for de enn tidligere systemer.
Sitat av
Bobben79
Skulle ønske fastlegen var undervist om ECS, kroppens endocannabinoid system. Desverre bare 1 av 5 medisinskoler som underviser om det. Regner med det er 0 i Norge?
Er med i vanlig pensum på alle medisinstudier. Som i 1 side i en bok på 600 sider om farmakologi. Det er mye forskning rundt dette. Men for fastlegen så har det lite relevans slik det er nå, er andre ting som er viktigere. Er mye av den kunnskapen som en har lært som svinner hen når en ikke bruker det fast, hvor mye husker du av matte på skolen, om grammatikk, om renessansen? De som får dybdekunnskap i slikt er nok de som interesserer seg for dette.
Allmennleger skal kunne litt om mye og mye om litt.
For en klinisk farmakolog så har det stor relevans (Som er nye 6 år spesialisering)
Sitat av
pilleknaskern
Det jeg synes er litt dumt er at jeg som rusmisbruker ikke får smertestillende for prolaps 2 plasser i ryggen. De på sykehuset ga meg en pakke og så på meg med store øyne da jeg sa jeg fikk sarotex og voltaren for smerter.
Legen skriver ut vival til meg om det er krise og jeg er vell kanskje "heldig" sånn sett.
Poenget mitt er at som rusmisbruker havner du på ei rød liste til leger over medikamenter man ikke får pga fortiden sin, mens drapsdømte i fengsel får jo en ny sjanse...
Sier ikke at man skal være slepphendt med a-b preparater, men i mitt tilfelle har jeg brukt krykker pga prolaps og fortsatt ikke fått noe annet enn paracet, voltarol eller sarotex. Sistnevnte var mest for å sove med vondt i rygg da det kunne hjelpe på begge, men blir snål av all Anti dep over lengre tid.
Hei. Mtp smertelindrende behandling o.l for de i aktiv selvmedisinering/rus. Se her:
https://helse-bergen.no/avdelinger/rusmedisin/lommerus
Primært så behandles ryggsmerter/skader slik, også dem som skyldes prolapser, ikke bare de med rusmiddelproblematikk. Mtp prolaps så er ofte den sterke smerten pga at det trykker på nerver, og da funker ikke opioider så bra, bedre ved skjelettskade.
Før opererte man prolapser og brukte mye opioider, men forskning har vist at operasjon ofte gjør plager værre (såfremt det ikke trykker så mye på nerven at man holde på bli lam) og mtp smertestillende så har kombinasjon paracet + NSAIDS (volatern, ibux) like bra, om ikke bedre effekt enn opioider alene.
Bør ikke bruke behandling for det over lengre tid, mesteparten av prolapser blir bedre av seg selv, om ikke så er fysioterapi som gjelder.
Det jeg håper er at den forskningen de driver på noen av disse blekkspruter og giftige snegler, som har en gift som effektivt går på nervesmerter, gir et gjennombrudd i smertebehandling. For det vi har i dag er ikke bra nok. Opiumsvalmuen har hjulpet på smerter i mange herrens år, men er på tide med noe nytt som ikke gir så mye plager.
Ja, mange med rusmiddelproblematikk (aktiv og tidligere) blir "satt" på ei obs-obs liste mtp medisiner. Dessverre er det slik, og her er noen av grunnene. 1) Brent barn: Mange har lurt/utnyttet lege, noen har truet og angrepet, noen i rus er aggressiv. 2) Det er en risiko for at den som får vanedannende medisiner kan få tilbakefall til aktiv rus. 3) Toleranse hos pasienten. Hiver en innpå 20 rivotril i uken så hjelper ikke 25 mg sobril noe særlig. Opioider, samme, vanskelig å finne en dose som faktisk hjelper på smerter. 4) Traumer som gir plager, mange har heftige traumer som gir mye plager, som øker smertetrykk, som gir et gifit liv, vanskelig behandle det med medisiner alene, og mange leger gir medisiner for å bli kvitt "problemet". 5) Ofte så er det i miljøet og i periferien av miljøet en hverdag som består av mistillit, vold, trusler, ubehag, utrygghet. Angst og depresjon er en naturlig reaksjon til en slik livstil, og det er ikke ønskelig for en lege å gi medisiner som undertrykker dette slik at en klarer fortsette fungere i et slikt miljø. Det mest ideelle er å komme seg vekk fra situasjonen som påfører en dette.
Den største gruppen med legemiddelavhengighets problem, som jeg ser i mitt yrke, er ikke jonny-bøttekick med nål i arm og seddel i nesen.
Det er Fru Olga og Herr Leifdur 75år med 3-4 paralgin forte, 3 stk sobril og 1-2 imovane.
Hva er a b c preperater
A-preperater
Dette er medisiner som er sterkt vanedannende.
B-preparater
Dette er også medisiner som er vanedannende, men ikke fullt så sterke som A-preparater.
C-preparater
C-preparater er alle andre medisiner det kreves resept for å få kjøpt. Som ikke er vanedannene
Graderingen her har ikke noe å si om effekt og funksjon av medikamenter
Sist endret av DrDoctor; 23. september 2020 kl. 09:16.
Grunn: Automatisk sammenslåing med etterfølgende innlegg.