Det eneste positive rusmessig med o-desmetyltramadol fremfor den originale tramadol er at det gir en kraftigere eufori, men likevel ingenting sammenliknet med de vanligere opiatene som kodein, morfin, hydrokodon osv. Og selv om stoffet er renere enn det vanlige innehar det fortsatt krampefremkallende egenskaper, det er ikke noe "vidunder-tramadol".

Dessuten påvirker både tramadol og o-desmetyltramadol uheldig nok hver sin substans i hjernen som kan gjøre enn deprimert og lite energisk i ettertid. Igjen, hvorfor bruke et sånt preparat når man har så utrolig mange andre muligheter?