Det er vel sånn at høye nivåer av kortisol forbindes med nedsatt immunforsvar, det er vel én mulig forklaring på hvorfor MDMA skulle øke risken for å pådra seg en infeksjon. Men så er det mye med mdma sitasjonen som "confounder", et rave eller utendørs arrangement kan være en god arena for infeksjoner i seg selv, både målt på dansing, kontakt med andre, antall personer, skiftende temperatur, nedsatt oppfattelse av temperatur.