Det er mye som kan gi et siste kraftig spark for å kicke igang en HPPD. La oss si at du har trippet regelmessig over et halvt år, med mye cannabis og andre rusmidler imellom og at du til slutt er på en amfetamin kule en natt, så kan dette fort være siste brikken som mangler. Hvis du leser tråden så ser du også at det var dette som skjedde med xtapolapocetl. HPPD'en hans sprang ikke ut for fullt før etter en natt med mye amfetamin og hasj.