Cytokrom P450 3A4, eller CYP3A4, er et leverenzym (finnes også i tarmen) som håndterer et ledd i metabolismen av en del fremmedstoffer.

At en CYP blir indusert er ikke farlig i seg selv*, og høyst forbigående; enzymer er aktive i sekunder, minutter eller timer. Spesifikk CYP-aktivitet kan vanligvis bare måles så lenge substratet (stoffet som trigger induksjon) er i sirkulasjon i kroppen, eller i kort tid etter ekskresjon.

Det er flere titalls forskjellige CYPer med forskjellige funksjoner. Disse kan brukes som biomarkører.
Å få en indusert er ikke farlig i seg selv, det forteller oss bare at kroppen jobber med f.eks. å kvitte seg med et fremmedstoff.

Johannesurt (prikkperikum, St. John's Wort) kan blant annet redusere blodkonsentrasjonen og halveringstiden på en rekke medikamenter. Oxycontin/oxycodone er blant disse [1]. Planten har en flere aktive ingredienser, men det er særlig hyperisin (som blir nevnt ovenfor) som står for mange medikamentinteraksjoner. Vi snakker interaksjoner med over 250 kjente farmasøytiske midler [2][3].

På grunn av dette, vil leger og pakningsvedlegg ofte advare mot bruk av johannesurt –eller derivater fra planten– sammen med alt fra opioider til p-piller, fra antidepressiva til blodfortynnende.
Dette har ingenting å gjøre med "Big Pharma" konspiranoia, og alt med uforutsigbare og potensielt farlige effekter av urte-medikament-interaksjoner.

Hvis du leser på pakningsvedlegget til oxycontin vil du finne følgende:

Les mer om andre mulige johannesurt-interaksjoner her. Listen er for lang til å siteres i sin helet.


*Vanligvis, det finnes mange unntak, men i denne situasjonen er du trygg. CYPer er noe av det som opptar meg mest for tiden og jeg kan snakke om dem i timevis.
For dem som ønsker å lære mer om leverenzymer, her er noen stikkord: ADME, phase I and phase II metabolism, bioactivation, biotransformation