Temaet er psykoser og rusmisbruk for denne tråden, som skal fungere som en liten opplysning om rusmidlenes negative følger. Jeg gjør oppmerksom på at det kun er snakk om en risikofaktor i dette tilfellet, flertallet av brukerne tror jeg ikke vil oppleve disse tilstandene det er snakk om. Likevel verdt å notere seg for de som interesserer seg for både de positive og negative sidene ved rusmisbruk.
Substansbetinget psykose
Psykose er en mental forvirringstilstand som best kan beskrives et sammenbrudd. Når det gjelder rusrelaterte psykoser skiller en mellom forvirringstilstander som skyldes:
1. Rusmiddelintoksikasjon eller forgiftning
2. Rusmiddelabstinens
3. Rusmiddelutløst psykose
- Forvirringstilstand som skyldes forgiftning er kortvarig og vil gå over av seg selv når tilgangen til rusmidler opphører. Psykotisk forstyrrelse eller forvirringstilstand kan oppstå etter store inntak av bl.a. alkohol, amfetamin, cannabis, lsd, ecstasy, opiater, kokain og benzodiazepiner.
- Hovedsymptomet innen abstinenstilstander er delir, normalt forbundet med abstinens fra alkohol, men er også sett i forbindelse med benzodiazepiner og barbiturater. Delir vil si både kroppslige og psykotiske symptomer i avgiftningsfase etter at en har sluttet med stoff.
- Rusmiddelutløsende psykoser refererer til psykotiske symptomer som oppstår i forbindelse med stoffintoksikasjon, men som vedvarer etter at stoffet er skilt ut av kroppen. Symptomene kommer bare tilbake dersom personen igjen utsettes for stoffet, og kan være avhengig av dose.
Spørsmålet om hvorvidt rusmiddelutløste psykoser er egne tilstander som skiller seg fra funksjonelle psykoser er fortsatt usikkert, men mye tyder på at rusmisbrukere som synes å bli psykotisk i forbindelse med bruk av rusmidler, kan utvikle kroniske psykotiske tilstander som er vanskelig å skille fra de funksjonelle psykosene.
Funksjonelle psykoser er eksempelvis schizofreni eller schizofreniform lidelse; andre psykosetilstand er schizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse, kortvarig psykose, substansbetinget psykose, organisk betinget psykose eller depresjoner med psykotiske symptomer for å nevne noen.
Sammenhenger mellom rusmidler og psykose
Spørsmålet om årsak og virkning er sammensatt. Det er flere mulige forklaringer på en tilsynelatende forbindelse mellom rusmidler og psykose:
Cannabis-psykose
Psykose som skyldes cannabismisbruk er vanligvis en kortvarig reaksjon. Det er mulig at personer med regelmessig tungt misbruk av cannabis lider av repeterte, korte episoder av toksisk psykose og effektivt "vedlikeholder" en kronisk psykotisk tilstand.
Et klinisk bilde karakterisert ved hurtig igangsetting av psykose og sammenblanding av affektive (følelsesbetont, følelsesmessig) og schizofreni-liknende symptomer (hallusinasjoner, stemmer, etc.) kan etterfølge cannabismisbruk. (Minner på at dette er et risikomoment og flertallet av dagens cannabis-brukere vil trolig aldri oppleve denne tilstanden.)
Pasienter med cannabispsykose har vanligvis ikke de karakteristiske tankeforstyrrelsene som er vanlig ved schizofreni, og de har vanligvis heller ikke bisarre vrangforestillinger. Hallusinasjoner er vanlig ved begge tilstandene men synshallusinasjoner er mindre vanlig ved schizofreni.
Det er veldig vanskelig å skille cannabispsykose fra schizofreni, så er du advart!
Amfetamin-psykose
Psykoser som er utløst ved amfetamin går vanligvis over i løpet av en uke. Tilstanden utvikler seg generelt som vrangforestillinger omkring forfølgelse, ofte med basis i reelle kriminelle aktiviteter. Både syns- og hørsels-hallusinasjoner er vanlige.
Det er betydelig dokumentasjon for at misbrukere som har opplevd amfetaminpsykose har fått skader i sentralnervesystemet. Skadene medfører sensitisering, noe som innebærer at det stadig skal mindre amfetamin til for å utløse nye psykotiske episoder. Personen vil i tillegg være mer sårbar for psykologiske stressfaktorer, noe som også kan føre til sykdomsutbrudd.
Ecstasy-psykose
Psykose ved bruk av ecstasy er vanligvis forbundet med høye doser. Symptomene inkluderer blant annet forfølgelsesforestillinger og hallusinasjoner. Psykosen kan i sjeldne tilfeller være vedvarende og vanskelig å behandle. Ecstasy kan føre til nevrologiske forandringer som kan føre til depresjon.
Det finnes overveldende bevis for at også misbruk av sentralstimulerende stoffer som amfetamin og kokain kan fremskynde schizofrenidebut hos biologisk sårbare individer. Alkoholmisbruk har ikke blitt sett i sammenheng med tidligere schizofrenidebut, men derimot sammen med høyere sårbarhet for tilbakefall.
Rusmidler og schizofreni
Spørsmålet om rusmisbruk er en komplikasjon ved schizofreni, om det øker risiko for schizofreni eller kan forårsake en forstyrrelse som ligner, er kontroversiell. Ny viten tilsier at behandlingen bør være den samme som ved schizofreni selv ved mistanke om at psykosen kan være utløst av rusmidler, for å unngå et kronisk forløp av psykose.
Misbruk av rusmidler endrer det kliniske bildet ved funksjonelle psykoser. For eksempel kan forbigående schizofreni-lignende symptomer oppstå etter cannabis-misbruk ved affektive (følelsesbetonte) tilstander. Schizofrene symptomer vil forverres ved bruk av sentralstimulerende midler.
Cannabis kan utløse kortvarige psykotiske episoder med et mani-lignende preg, også hos schizofrene mennesker. I tillegg forverrer cannabis en eksisterende psykose. Har du tendens til psykotisk utvikling på amfetamin og røyker cannabis oppå der er det store sjanser for at du får psykose, en særdeles ubehagelig en også.
Tilslutt generelt om psykotiske symptomer og spesielt for schizofrene symptomer:
- De deles inn i ulike grupper, blant annet positive og negative symptomer (schizofreni) for å nevne to eksempler. Positive handler om hallusinasjon og sansebedrag, stemmer, tankekringkasting, tankeforstyrrelser (-kaos) etc. Negative symptomer kan være endrede følelsesreaksjoner, endrede stemninger, tap av tiltakslyst, identitetsproblemer, etc.
- Kjernesymptomet ved psykose kan beskrives som en gradvis manglende evne til å skille mellom seg selv og omverdenen. Det psykologiske forsvaret bryter sammen; man blir usikker på hvem man er og hva omgivelsene er.
Et tilfeldig eksempel kan være overvåkingsfølelsen den lokale stukeren føler i perioder med mye speed. Til tross for at han/hun kun har til eget forbruk, finner vedkommende logisk at det er satt inn en hel politistyrke for avlytting, overvåking og kartlegging.
Her kan en forstå at den paranoide personen har mistet en gradvis manglende evne til å skille mellom seg selv og omverdenen. Omverdenen består av sivilsnut og seg selv som under observasjon, mest sannsynlig uten grunn.
Eksemplet mitt er bare karakteristisk for hvordan en psykotisk symptom kan oppleves, men samme følelsen kan en oppleve i stressede situasjoner også. Psykose kommer i all sannsynlighet av stress og består av innesperrede påkjenninger som tilslutt resulterer i en psykologisk sammenbrudd.
Når sammenbruddet inntreffer stanses den rasjonelle og fornuftige tankemønsteret og kan utvikle seg til å bli et eneste stort emosjonell og mentalt kaos, som i panikk eller plutselig angst.
Rusmidler - psykotisk virkning
ALKOHOL
LSD
AMFETAMIN
CANNABIS
KOKAIN
ECSTASY
Da er området substansbetinget/rusmiddelutløst psykose kortfattet dekket, de mest generelle opplysningene er tatt med og ønsker mer spesifikk informasjon tror jeg Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning vil være behjelpelig. Å gå hver enkelt psykosetilstand i detaljer er for stort prosjekt, men hvis noen ønsker å tilføye eller korrigere vær fri til det - håper dere fikk utbytte av noen av informasjonen jeg samlet sammen her.
Substansbetinget psykose
Psykose er en mental forvirringstilstand som best kan beskrives et sammenbrudd. Når det gjelder rusrelaterte psykoser skiller en mellom forvirringstilstander som skyldes:
1. Rusmiddelintoksikasjon eller forgiftning
2. Rusmiddelabstinens
3. Rusmiddelutløst psykose
- Forvirringstilstand som skyldes forgiftning er kortvarig og vil gå over av seg selv når tilgangen til rusmidler opphører. Psykotisk forstyrrelse eller forvirringstilstand kan oppstå etter store inntak av bl.a. alkohol, amfetamin, cannabis, lsd, ecstasy, opiater, kokain og benzodiazepiner.
- Hovedsymptomet innen abstinenstilstander er delir, normalt forbundet med abstinens fra alkohol, men er også sett i forbindelse med benzodiazepiner og barbiturater. Delir vil si både kroppslige og psykotiske symptomer i avgiftningsfase etter at en har sluttet med stoff.
- Rusmiddelutløsende psykoser refererer til psykotiske symptomer som oppstår i forbindelse med stoffintoksikasjon, men som vedvarer etter at stoffet er skilt ut av kroppen. Symptomene kommer bare tilbake dersom personen igjen utsettes for stoffet, og kan være avhengig av dose.
Spørsmålet om hvorvidt rusmiddelutløste psykoser er egne tilstander som skiller seg fra funksjonelle psykoser er fortsatt usikkert, men mye tyder på at rusmisbrukere som synes å bli psykotisk i forbindelse med bruk av rusmidler, kan utvikle kroniske psykotiske tilstander som er vanskelig å skille fra de funksjonelle psykosene.
Funksjonelle psykoser er eksempelvis schizofreni eller schizofreniform lidelse; andre psykosetilstand er schizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse, kortvarig psykose, substansbetinget psykose, organisk betinget psykose eller depresjoner med psykotiske symptomer for å nevne noen.
Sammenhenger mellom rusmidler og psykose
Spørsmålet om årsak og virkning er sammensatt. Det er flere mulige forklaringer på en tilsynelatende forbindelse mellom rusmidler og psykose:
- Pasienter selvmedisinerer seg med illegale rusmidler i tidlige stadier av psykotisk utvikling eller tilbakefall. Stoffet er dermed heller et symptom på at psykosen er under utvikling enn årsak til sykdommen.
- Pasienter er mer tilbøyelige til å misbruke rusmidler når de er syke på grunn av sviktende dømmekraft.
- Pasienten var disponert for psykose, og sykdommen ble utløst av rusmiddelet. Sykdommen ville trolig blitt utløst av andre påkjenninger på ett eller annet tidspunkt dersom pasienten ikke hadde misbrukt rusmidler.
- Pasienten var ikke spesielt disponert for psykose, men sykdommen ble utløst av rusmiddelet.
Cannabis-psykose
Psykose som skyldes cannabismisbruk er vanligvis en kortvarig reaksjon. Det er mulig at personer med regelmessig tungt misbruk av cannabis lider av repeterte, korte episoder av toksisk psykose og effektivt "vedlikeholder" en kronisk psykotisk tilstand.
Et klinisk bilde karakterisert ved hurtig igangsetting av psykose og sammenblanding av affektive (følelsesbetont, følelsesmessig) og schizofreni-liknende symptomer (hallusinasjoner, stemmer, etc.) kan etterfølge cannabismisbruk. (Minner på at dette er et risikomoment og flertallet av dagens cannabis-brukere vil trolig aldri oppleve denne tilstanden.)
Pasienter med cannabispsykose har vanligvis ikke de karakteristiske tankeforstyrrelsene som er vanlig ved schizofreni, og de har vanligvis heller ikke bisarre vrangforestillinger. Hallusinasjoner er vanlig ved begge tilstandene men synshallusinasjoner er mindre vanlig ved schizofreni.
Det er veldig vanskelig å skille cannabispsykose fra schizofreni, så er du advart!
Amfetamin-psykose
Psykoser som er utløst ved amfetamin går vanligvis over i løpet av en uke. Tilstanden utvikler seg generelt som vrangforestillinger omkring forfølgelse, ofte med basis i reelle kriminelle aktiviteter. Både syns- og hørsels-hallusinasjoner er vanlige.
Det er betydelig dokumentasjon for at misbrukere som har opplevd amfetaminpsykose har fått skader i sentralnervesystemet. Skadene medfører sensitisering, noe som innebærer at det stadig skal mindre amfetamin til for å utløse nye psykotiske episoder. Personen vil i tillegg være mer sårbar for psykologiske stressfaktorer, noe som også kan føre til sykdomsutbrudd.
Ecstasy-psykose
Psykose ved bruk av ecstasy er vanligvis forbundet med høye doser. Symptomene inkluderer blant annet forfølgelsesforestillinger og hallusinasjoner. Psykosen kan i sjeldne tilfeller være vedvarende og vanskelig å behandle. Ecstasy kan føre til nevrologiske forandringer som kan føre til depresjon.
Det finnes overveldende bevis for at også misbruk av sentralstimulerende stoffer som amfetamin og kokain kan fremskynde schizofrenidebut hos biologisk sårbare individer. Alkoholmisbruk har ikke blitt sett i sammenheng med tidligere schizofrenidebut, men derimot sammen med høyere sårbarhet for tilbakefall.
Rusmidler og schizofreni
Spørsmålet om rusmisbruk er en komplikasjon ved schizofreni, om det øker risiko for schizofreni eller kan forårsake en forstyrrelse som ligner, er kontroversiell. Ny viten tilsier at behandlingen bør være den samme som ved schizofreni selv ved mistanke om at psykosen kan være utløst av rusmidler, for å unngå et kronisk forløp av psykose.
Misbruk av rusmidler endrer det kliniske bildet ved funksjonelle psykoser. For eksempel kan forbigående schizofreni-lignende symptomer oppstå etter cannabis-misbruk ved affektive (følelsesbetonte) tilstander. Schizofrene symptomer vil forverres ved bruk av sentralstimulerende midler.
Cannabis kan utløse kortvarige psykotiske episoder med et mani-lignende preg, også hos schizofrene mennesker. I tillegg forverrer cannabis en eksisterende psykose. Har du tendens til psykotisk utvikling på amfetamin og røyker cannabis oppå der er det store sjanser for at du får psykose, en særdeles ubehagelig en også.
Tilslutt generelt om psykotiske symptomer og spesielt for schizofrene symptomer:
- De deles inn i ulike grupper, blant annet positive og negative symptomer (schizofreni) for å nevne to eksempler. Positive handler om hallusinasjon og sansebedrag, stemmer, tankekringkasting, tankeforstyrrelser (-kaos) etc. Negative symptomer kan være endrede følelsesreaksjoner, endrede stemninger, tap av tiltakslyst, identitetsproblemer, etc.
- Kjernesymptomet ved psykose kan beskrives som en gradvis manglende evne til å skille mellom seg selv og omverdenen. Det psykologiske forsvaret bryter sammen; man blir usikker på hvem man er og hva omgivelsene er.
Et tilfeldig eksempel kan være overvåkingsfølelsen den lokale stukeren føler i perioder med mye speed. Til tross for at han/hun kun har til eget forbruk, finner vedkommende logisk at det er satt inn en hel politistyrke for avlytting, overvåking og kartlegging.
Her kan en forstå at den paranoide personen har mistet en gradvis manglende evne til å skille mellom seg selv og omverdenen. Omverdenen består av sivilsnut og seg selv som under observasjon, mest sannsynlig uten grunn.
Eksemplet mitt er bare karakteristisk for hvordan en psykotisk symptom kan oppleves, men samme følelsen kan en oppleve i stressede situasjoner også. Psykose kommer i all sannsynlighet av stress og består av innesperrede påkjenninger som tilslutt resulterer i en psykologisk sammenbrudd.
Når sammenbruddet inntreffer stanses den rasjonelle og fornuftige tankemønsteret og kan utvikle seg til å bli et eneste stort emosjonell og mentalt kaos, som i panikk eller plutselig angst.
Rusmidler - psykotisk virkning
ALKOHOL
- Vanligst i abstinensfasen
- Synshallusinasjoner
- Småkryp
- Delir
- Stemmer og berøring
LSD
- Synshallusinasjoner
- Vrangforestillinger
- Panikkreaksjon
- "Bad trips"
- "Flashbacks"
AMFETAMIN
- Trigger psykoser
- Vrangforestillinger
- Forfølgelsesvanvidd
- Redsel
- Syns- og hørsels-hallusinasjoner
- Forvrengte kroppsbilder
- Psykotiske symptomer som kan vare i måneder
CANNABIS
- Vrangforestillinger
- Forfølgelsesvanvidd
- Maniske tanker og storhetsideer
KOKAIN
- Paranoid psykose, lignende schizofreni
- Ellers symptomer som ved amfetamin
ECSTASY
- Høye doser "Paranoia"
- Hallusinasjoner
- Selvhenføring
- Påfølgense depresjoner
Da er området substansbetinget/rusmiddelutløst psykose kortfattet dekket, de mest generelle opplysningene er tatt med og ønsker mer spesifikk informasjon tror jeg Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning vil være behjelpelig. Å gå hver enkelt psykosetilstand i detaljer er for stort prosjekt, men hvis noen ønsker å tilføye eller korrigere vær fri til det - håper dere fikk utbytte av noen av informasjonen jeg samlet sammen her.